ניתוח בריאטרי הוא שם כולל לסוגים שונים של ניתוחים לקיצור קיבה.
במקביל לעלייה בשכיחות השמנת היתר בעולם המערבי, חלה בשנים האחרונות עלייה בפופולאריות הניתוחים הבריאטריים, הנפוצים ביותר הם הניתוחים מסוג שרוול ומעקף קיבה.
נדמה כי אפשר כמעט לכנות את התופעה כ”תופעת העדר”.
אדם אשר עבר ניתוח והשיל אחוז גדול ממשקלו מהווה גורם מעודד לקרובים לו הסובלים מהשמנה גם כן, לעבור ניתוח דומה.
לעיתים ההחלטה לא נעשית מהשיקולים הנכונים וכמוצא אחרון, אלא מאחר וכלפי חוץ התהליך נראה קל ומהיר.
למרות הועדות המאשרות שמשרד הבריאות הציב בתור מסננת למועמדים המבקשים לעבור את הפרוצדורה, האחריות היא בראש ובראשונה של המנותח עצמו, שכן השלכות רבות למעשה זה, לטוב ולרע.
למה לעבור ניתוח בריאטרי?
השאלה הבאה כנראה תמיד תעלה כחלק מתהיות ההתאמה: אם ניתן לקיים שינוי הרגלי אכילה למה כדאי לעבור ניתוח בריאטרי להרזיה?
התשובה היא פשוטה מאוד: כשמדובר באנשים הסובלים מעודף משקל גבוה, אשר צריכים להוריד חלק גדול ממשקלם, קיים החשש שמאחר וקצב ההרזיה איטי, הם לא יצליחו להתמיד ולהגיע עד לנק’ סיום הירידה.
בנוסף, מרבית האנשים הסובלים מהשמנת יתר הם בעלי קיבה גדולת מימדים אשר זקוקה לכמויות מזון גדולות ע”מ להתמלא ולהגיע לתחושת שובע. הקטנת גודל הקיבה, כפי שמתבצע בניתוחים בריאטריים, והשינוי ההורמונאלי הנגרם כתוצאה מכך, יכולים לסייע משמעותית בירידה בתחושות הרעב ובהקטנת כמויות האכילה ובכך להוביל להרזייה משמעותית ומהירה.
סיבה נוספת וחשובה לא פחות היא שחלק גדול מהאנשים שמועמדים לניתוח סובלים ממחלות נלוות אשר נגרמו כתוצאה מההשמנה. בכל יום שעובר מופיעים נזקים נוספים כתוצאה מהמחלה והבריאות מתדרדרת. הרזייה מהירה ורמיסיה של המחלה בעקבות כך מסייעים במניעת נזקים נוספים לגוף.
הסיבות הנ”ל הן הגורם העיקרי לכך שלאחר ניתוח בריאטרי קל יותר לרדת במשקל ולהתפנות לתהליך מעמיק של עבודה על “הראש השמן”.
חשוב לזכור שאחוזי השמירה על הירידה במשקל נמוכים כאשר מתבצע ניתוח בריאטרי ללא שינוי הרגלים. לעומת זאת, ניתוח בריאטרי בליווי של טיפול מעמיק לשינוי הרגלי אכילה, יוביל למיצוי פוטנציאל ההרזיה של המנותח ושמירה על התוצאות לאורך שנים.
אם כך, לא כדאי שכל אדם הסובל מהשמנה או ממחלה הנגרמת כתוצאה מההשמנה יעבור ניתוח שכזה בליווי מתאים?
לא בדיוק, ניתוח בריאטרי הינו בראש ובראשונה ניתוח, עם כל הסיכונים הבסיסיים הנלווים לניתוח בהרדמה כללית.
אין לעשות צעד שכזה במידה ואין הכרח ממשי, דהיינו – נעשו ניסיונות אמיתיים (להבדיל מדיאטות או פתרונות קסם שונים) לשינוי הרגלי אכילה והרזייה ללא הועיל.
גורם חשוב נוסף בשיקול הניתוח הוא זמינות האדם לטיפול עצמי לאחר הניתוח.
המנותח העתידי צריך להבין כי הוא עומד בפני פרוייקט גדול וחשוב ובתקופה הראשונית שלאחר הניתוח (שלושת החודשים הראשונים) עליו לפנות זמן וכוחות לתהליך ההחלמה מהניתוח והחזרה לאכילה נורמטיבית, ולאחר מכן לתהליך שינוי הרגלי האכילה.
בחודש וחצי הראשונים האכילה משתנה משבוע לשבוע, בדומה לתינוק שלומד לאכול מרקמים חדשים. בתקופה זו לומדים לאכול לאט וללעוס היטב ע”מ לאפשר למזון להתעכל ולהמנע מתחושת “חסימה” וכאב. כמו כן מסגלים משמעת מים מאחר ובניגוד לאדם רגיל אשר יכול לשתות בבת אחת נפח גדול של נוזלים לרוויה, האדם המנותח יכול לשתות לגימות ספורות בלבד בכל זמן נתון ועל כן צריך להתרגל לשתות מים לאורך כל היום לשם מניעת התייבשות ותחושת צמא.
לאחר השלב הראשוני של החזרה לאכילה נורמטיבית מתחילה העבודה החשובה ביותר:
תהליך שינוי ההרגלים.
גורמים רבים מובילים להשמנה: חוסר ידע מקצועי בנוגע לאכילה נכונה המעודדת הרזייה, ארגון לקוי של יום האכילה, חוסר שליטה מול פיתויים, אכילה נשנשנית, אכילה לילית, אכילה רגשית פתולוגית, חוסר גבולות…
מרבית האנשים הסובלים מהשמנת יתר לוקים בכמה מהגורמים המפורטים מעלה, ועליהם לטפל בכל אחד מהגורמים באופן יסודי.
שינוי הרגלים הינו תהליך הדורש מוטיבציה גבוהה אך בנוסף הוא דורש גם פינוי זמן, סבלנות וכוחות נפשיים רבים, מאחר ובתהליך זה יוצא המנותח מאזור הנוחות האישי שלו ומתנגד להרגלים הטבעיים אשר קיים במשך שנים רבות, אותם הרגלים אשר סייעו לו בהתמודדות קלה יותר עם קשיי היום-יום.
אז במידה ואתם או מישהו מסביבתכם הקרובה שוקל לעבור ניתוח בריאטרי, עצרו לרגע וחשבו, האם זהו הפתרון הכי הנכון עבורכם? במידה וכן, עשו זאת בצורה אחראית, פנו זמן לכך והשלימו את התהליך הניתוחי בליווי הגורמים המקצועיים המתאימים (דיאטנית/פסיכולוגית), ייתכן וחייכם הולכים להשתנות לטובה, ולתמיד.
רונית ציוני,
דיאטנית בריאטרית,
מומחית לטיפול בהשמנת יתר והרגלי אכילה
חברה בעמותת עתיד.
